고관절 수술은 골반과 넓적다리뼈가 만나는 관절에 생긴 손상이나 변형을 수술로 바로잡거나 인공 구조물로 바꾸는 치료를 가리킨다. 그런데 이 말을 검색하는 사람 중에는 수술을 앞둔 사람뿐 아니라 뻣뻣한 고관절을 풀 동작을 찾는 사람도 많다. 이 기사는 고관절의 위치와 통증이 나타나는 자리, 스트레칭과 운동의 기본 원칙, 고관절 골절과 수술이 논의되는 경우를 차례로 설명한다.
고관절은 어디에 있고 통증은 어디로 나타나나
고관절은 골반의 움푹한 부분과 넓적다리뼈 윗머리가 맞물린 공 모양의 관절이다. 위치는 몸 앞쪽으로는 사타구니 안쪽, 옆쪽으로는 엉덩이 바깥의 깊은 곳에 해당한다. 앉았다 일어서고 걷고 계단을 오르는 동작마다 체중을 받치기 때문에 굳거나 닳으면 일상 동작이 먼저 불편해진다.
고관절 통증 위치는 사람마다 다르게 느껴진다. 사타구니가 당기는 경우도 있고, 엉덩이 옆이나 넓적다리 앞쪽, 심하면 무릎 쪽으로 퍼지는 느낌을 호소하는 경우도 있다. 허리나 엉덩이 근육, 힘줄에서 생긴 불편이 고관절 통증처럼 느껴지기도 하므로 아픈 자리만 보고 원인을 단정하기는 어렵다. 그래서 통증이 계속되면 정형외과 진료로 원인을 구분하는 일이 먼저다.
뻣뻣한 고관절, 스트레칭과 운동은 어떤 원칙으로 하나
고관절 스트레칭과 운동은 관절이 움직일 수 있는 범위를 유지하고 주변 근육의 긴장을 덜어 주려는 목적으로 쓰인다. 다만 어떤 동작이 누구에게 효과가 있다고 단정할 수는 없다. 원인이 근육의 뻣뻣함인지, 관절 자체의 변화인지에 따라 맞는 동작이 달라지기 때문이다. 일반적으로 알려진 원칙은 아프지 않은 범위에서 천천히 하고, 반동을 주지 않으며, 날카로운 통증이 느껴지면 멈추는 것이다.
흔히 소개되는 동작은 누워서 한쪽 무릎을 가슴 쪽으로 당기기, 한쪽 무릎을 세우고 앉은 자세에서 몸을 앞으로 기울여 엉덩이 옆을 늘리기, 의자에 앉아 발목을 반대쪽 무릎에 올리고 천천히 상체를 숙이기 등이다. 걷기나 가벼운 근력 운동처럼 관절에 큰 충격을 주지 않는 활동도 함께 언급된다. 통증이 있는 사람은 동작의 종류와 횟수를 스스로 정하기보다 진료 때 의료진에게 허용 범위를 물어보는 편이 안전하다.
고관절 골절과 수술은 어떤 경우에 논의되나
고관절 골절은 넓적다리뼈 윗부분이 부러진 상태를 말하며, 넘어지면서 힘을 받거나 뼈가 약해진 상태에서 생기는 경우가 알려져 있다. 골절은 영상 검사로 확인하며 뼈의 부러진 위치와 상태에 따라 뼈를 맞춰 고정하는 방법이나 관절 일부 또는 전체를 인공 관절로 바꾸는 방법 중 의료진이 판단한다. 관절이 오래 닳아 통증과 움직임 제한이 커진 경우에도 인공 관절 수술이 논의될 수 있지만, 그 전에 약물이나 운동 같은 비수술적 방법을 먼저 쓰는 경우가 많다.
수술을 받은 뒤에는 운동 방식이 달라진다. 수술 방법에 따라 깊이 굽히기, 다리 꼬기, 다리를 안쪽으로 돌리기처럼 피해야 하는 동작이 정해지기도 하며, 그 범위와 기간은 집도한 의료진의 안내를 따라야 한다. 인터넷에서 본 스트레칭을 수술 전후에 그대로 따라 하면 안 되는 까닭이 여기에 있다. 아래 표는 상황별로 무엇이 달라지는지 나란히 정리한 것이다.
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 근육이 뻣뻣한 경우 | 통증 없는 범위의 스트레칭과 가벼운 운동을 진료 후 조절한다 |
| 관절이 닳아 움직임이 제한된 경우 | 비수술적 방법을 먼저 검토하고, 필요하면 수술 여부를 논의한다 |
| 고관절 골절이 의심되는 경우 | 스트레칭을 하지 않고 영상 검사와 진료를 먼저 받는다 |
| 수술을 받은 뒤 | 집도한 의료진이 정한 동작 제한과 재활 순서를 따른다 |
흔한 오해와 먼저 확인할 순서
가장 흔한 오해는 고관절이 아프면 곧 수술을 받아야 한다는 생각이다. 통증의 원인은 근육, 힘줄, 관절, 허리 등 여러 갈래이고, 수술은 그중 일부에서 여러 방법을 검토한 뒤에 고려된다. 반대로 스트레칭만 하면 해결된다고 믿고 통증을 참으며 동작을 반복하는 것도 위험하다. 같은 동작이 어떤 사람에게는 편안하고 어떤 사람에게는 상태를 키울 수 있다.
정리하면 확인 순서는 세 단계다. 아픈 자리와 불편해지는 동작을 메모해 두고, 정형외과에서 영상 검사를 포함한 진료로 원인을 확인하고, 그 결과에 맞춰 운동 범위나 수술 여부를 의료진과 상의한다. 수술이나 재활에 드는 비용과 본인부담 범위는 해마다 기준이 달라지므로 국민건강보험공단 안내나 진료받는 의료기관의 원무 창구에서 확인해야 한다. 거주지 보건소에서도 지역의 건강 지원 사업을 안내받을 수 있다.
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